浙江省肿瘤医院胃外科副主任医师俞鹏飞指出，中国胃癌发病率占全球近一半，胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。我国西北、东北与东部沿海地区，胃癌发病率较高。

早期胃癌没有特异性症状

近年来，胃食管结合部腺癌的发病率在逐年上升，从10年前的15%~18%，增长到现在的25%~30%，究其原因，和长期的胃食管反流、肥胖等因素有关。在俞鹏飞的门诊中，有胃食管反流症状的近端胃癌患者大约占六成。食管和胃的结合部叫贲门，患有胃食管反流病时，胃酸就会反流到食管，损害食管黏膜，诱发黏膜的炎症和癌变。

“早期胃癌没有明显症状，胃痛、胃酸、胃胀、烧心、嗳气、消瘦都不是早期胃癌的特异性症状，由于与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被患者忽略。因此，很多患者查出胃癌时，已是中晚期。要想发现早期胃癌，只能靠胃镜。”俞鹏飞说，胃癌越早发现，治疗效果会越好。有数据显示，早期胃癌的5年生存率可达到90%，然而发展到晚期全身转移后，5年生存率接近于0。而从早期发展到晚期的这段时间，短则几个月，长则1~2年。他建议40岁以上人群，如有长期不明原因的胃痛胃胀、打嗝反酸或胸口烧心感，应及时到医院就诊、检查。既往有胃癌或消化道肿瘤家族史的高危人群，最好每年做一次胃镜。

防胃病，养胃习惯要坚持

预防胃癌等胃部疾病，建议多注意以下事项。1.避开高盐食物(如香肠)，尽量少吃熏制食物(腊鱼腊肉)，其中含有的苯并芘是一种致癌物。2.规律饮食，避免暴饮暴食。一日三餐按时吃饭，每顿吃七八分饱，不要吃夜宵，以免增加胃肠道的负担，导致消化不良。3.养成良好的进餐习惯，讲究“分餐制”，家庭使用公筷、公勺，定期查杀幽门螺杆菌。既往研究表明，根除幽门螺杆菌能降低胃癌发生风险。如今在各大医院都可进行幽门螺杆菌呼气检查，已非常方便可及，也有相应治疗方案。4.戒烟限酒。5.胃肠道疾病和压力过大、情绪不佳有关，要学会合理安排生活，调节情绪，缓解压力。6.有家族史或长期胃肠道不适症状等高危人群，遵医嘱定期做胃镜检查。

得了胃癌不等于被判了死刑

很多患者被诊断为胃癌后很悲观，对生活失去希望，感觉自己活不了多久。事实上，如今胃癌的治疗手段非常多。对于早期胃癌，可选择内镜下黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术，创伤小，且治疗效果好;对于中早期患者，可选择微创或开放的根治性手术;对于中晚期或进展期患者，单从胃癌根治性手术层面去治疗是不够的，需采取综合的多学科合作治疗模式，一部分患者可通过转化治疗，即通过药物(化疗、靶向治疗、免疫治疗等)得以降期，使其重新获得根治性手术的机会。 (摘自《杭州日报》)

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