医生对于糖尿病治疗有“五驾马车”的说法，主要是指药物治疗、血糖监测、饮食控制、适量运动及健康教育，其中，“运动”对病情控制至关重要。运动可以帮助患者改善胰岛素抵抗，使肌肉对胰岛素的敏感性增加，从而加速葡萄糖的利用，有利于血糖控制;可以改善心肺功能和蛋白质代谢，有利于防止心血管疾病和糖尿病并发症的发生;还可以改善肌肉力量和身体灵活性，缓解压力，促进身心健康。

糖尿病患者如何科学开展运动，可从以下几方面着手。

时间选择 运动最佳时间为餐后1小时左右，因为此时体内血糖将升高到峰值，运动可以快速消化血糖，达到最理想的降糖效果。运动时长建议控制在30分钟至1小时。

运动类型 根据个人兴趣选择强度不是太大且能持久的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳等。但是，不建议选择剧烈的无氧运动，对血糖降低没什么效果。

准备活动 患者运动最重要的是防止低血糖和运动损伤，因此运动前要做好热身准备工作，有需要的佩戴好护具。运动前最好监测血糖，血糖值<3.9mmol/L或>16.7mmol/L的患者，暂时不宜运动。同时，别忘了携带糖和水，运动量较大时及时补充。

运动强度 比较合适的运动量是运动后微微出汗，呼吸略感局促、心慌、四肢略感疲乏酸痛，经过短暂休息很快能恢复。如果运动后没有出现身体稍感疲惫或出汗发热的现象，心率也一直保持不变，就表明患者运动量太少，对控制血糖没有太多帮助;如果运动后20分钟之内身体心率还没有恢复到运动之前的数值，同时出现食欲不振和身体严重疲惫、心慌等，就表示运动量过大，需要减少运动量。切忌确诊完迫不及待地大运动，过几天又由于疲惫一动不动，一定要找到适合自己的运动量，循序渐进，持之以恒。(吴淑馨)

(作者：北京中医药大学东方医院内分泌科副主任医师)

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