立冬将至，天气渐寒。黑夜中，一辆疾驰的救护车伴随着闪烁的红蓝灯驶向南京市第二医院急诊大门。转运车上的大爷面色苍白，痛苦地揪着胸口，急诊科护士小余和小王立即上前，测量生命体征、吸氧、开放静脉通道、急查血……抢救室里惊心动魄。看着患者异常的心电图和心肌酶的指标，值班的季倩医生心中已有初步诊断。

在大爷转入导管室行介入治疗后，季倩医生询问家属得知，老爷子今年70岁，是在家里刚洗澡没一会儿突然不适的。一开始只是说喘不上气，以为是洗澡间闷热导致的，休息十分钟后却越来越严重，不仅满头大汗，还伴随着心脏的闷痛。想到几年前老人家患上过冠心病，当时还搭了支架，意识到情况不对的家属随即拨打120将老爷子送往医院。

看着患者的心电图报告和冠状动脉造影报告，急诊医学科副主任医师江浩告诉家属，大爷这是急性心肌梗死。随着天气变化，逐渐寒冷，导致血管收缩，忽冷忽热的环境容易引起血管的急速收缩与扩张，发生心肌梗死、心衰及心脏猝死等突发事件的可能性明显增加。

江主任提醒，患者一旦有不适症状，应及时就医，因为心脏骤停、严重心律失常、大面积心肌梗死的最佳抢救时间不会超过5分钟。

认识急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。既往有心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。

急性心肌梗死有哪些典型症状?

左侧心前区疼痛或憋闷感，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现。疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。

有些人虽未出现上述情况，但有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，也应警惕心梗。

突发心梗时应如何自救?

既往无心脏疾病者，如果突然出现胸痛，或已知有心脏疾病，突然出现胸痛等上述症状，应保持冷静，尽量避免紧张和焦虑，就地采用卧位或半卧位休息，舌下含服1片硝酸甘油片。同时立即拨打120急救电话，等待救护车到达。等候救助期间应尽可能保持自身安静状态，不宜频繁走动或驾驶汽车。

如何预防急性心肌梗死?

专家介绍，积极治疗已有慢性疾病是预防本病的重要手段。

保持健康生活方式：合理膳食，戒烟、限酒，适度运动。保证足够的睡眠时间，特别是患有心血管疾病的患者，要尽量少熬夜。第二天醒来后不要立马起床，要在床上躺一会儿。

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

关注天气：气候变化时需要注意在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死，注意保暖或适当防护。(戚在兵)

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